SURSO propose une médiation en santé dont les objectifs sont de faciliter l’accès aux soins et à la santé en favorisant le lien entre les travailleurs sociaux et les acteurs du soin au travers des actions suivantes :
Dès la création de l’association SURSO a pris en compte les problématiques de santé particulières aux personnes sans domicile et notamment les situations de rupture dans l’accès aux soins ou de prise en charge de leur santé.
Les personnes sans domicile fréquentant l’accueil de jour sont très éloignées des dispositifs de santé de droit commun.
La prise en compte de leur santé n’est souvent pas vécue comme prioritaire au regard d’autres urgences liées à la précarité économique, administrative et de logement.
Conséquence de cette situation, elles sont fréquemment en rupture de droits sociaux liés à la santé (absence ou interruption de couverture maladie) et sont éloignées des dispositifs d’accès aux droits pouvant contribuer à les restaurer.
D’autre part, la question de la santé mentale est une problématique prégnante chez les personnes sans domicile accueillies à SURSO.
En raison de situations de ruptures vécues antérieurement (rupture conjugale, familiale ou économique, expulsion, guerre, violences sexuelles…) nombre de personnes à la rue et présentes à SURSO souffrent de problème de santé mentale.
D’autres personnes atteintes de pathologies psychiques ne sont plus accompagnées sur le long terme par les services de psychiatrie de secteur et se retrouvent ainsi au sein des accueils de jour en situation de rupture de soins pouvant entrainer des problèmes de comportement.
L’accompagnement proposé à SURSO autour de la santé vise à engager avec chaque personne un dialogue autour de cette question.
Il s’appuie sur l’intervention des travailleurs sociaux.
L’accompagnement met en œuvre une approche individuelle adaptée à chaque personne de manière à rendre compréhensible et mobilisable pour la personne ses droits liés à la santé.
Action menée en partenariat avec l’équipe de la Permanence d’Accès aux Soins (PASS) de Santé du Groupement Hospitalier de la région Mulhouse et Sud Alsace
La consultation médico-sociale est ouverte à toute personne sans domicile accueillie à SURSO dépourvue de droits à l’assurance maladie ou dépourvue de suivi médicial.
Elle est animée par des professionnels de santé bénévoles, médecins et infirmiers et des professionnels de la PASS.
Ses objectifs sont :
La santé mentale est une problématique prégnante chez les personnes sans domicile accueillies à SURSO. Les personnes en souffrance psychique se retrouvent très souvent au sein des accueils de jour faute d’être accompagnées sur le long terme par les services de psychiatrie de secteur. SURSO a choisi d’intégrer depuis 2009 au sein de son équipe, une psychologue qui accompagne au quotidien les personnes fragiles psychiquement.
Son intervention est pensée de manière différente que lors des rendez-vous médicaux ponctuels et formels, puisqu’il s’agit d’aller au-devant des personnes par le biais du quotidien et de proposer un accompagnement plus soutenu par la suite si besoin. Les travailleurs sociaux qui interviennent au plus près des personnes accueillies sont les principaux témoins de la souffrance exprimée. Ils expliquent aux personnes la possibilité qui existe de rencontrer la psychologue du service. Le travailleur social est souvent le « porte-parole » de la souffrance des personnes, et il est le principal trait d’union vers la psychologue. Lorsqu’une pathologie psychiatrique est suspectée, la psychologue oriente vers les professionnels prenant en charge la santé mentale.
Ce relais vers la psychiatrie est facilité par la présence hebdomadaire d’une infirmière de l’Équipe Mobile Psychiatrie Précarité sous forme de permanence, qui propose de rencontrer les personnes nécessitant des soins psychiatriques, mais apporte également un éclairage diagnostique aux équipes sociales. Un travail de partenariat est mis en place avec les services de psychiatrie, principalement les centres médico-psychologiques, mais également les urgences psychiatriques, les unités d’hospitalisation et la Permanence d’Accès aux Soins de Santé en psychiatrie (PASS PSY).
SURSO développe avec des partenaires en santé spécialisés des actions tournées vers les différents publics accompagnés.
Des actions mensuelles de promotion de la santé sexuelle à l’accueil de jour, articulée avec une offre de dépistage rapide en partenariat avec AIDES.
Des actions de prévention en santé sexuelle à destination des jeunes adultes en partenariat avec le Planning familial
Des actions d’information et de réduction des risques en partenariat avec les Centres de Soin, d’Accompagnement et de Prévention en Addictologie (CSAPA) et Centre d’Accueil et d’Accompagnement en Réduction des risques pour Usagers de Drogues (CAARUD) du territoire afin de favoriser la mise en lien des personnes souhaitant engager une démarche de réduction des risques et/ou de soin.
Le relais des actions de promotion de la santé organisées par l’unité mobile M TA SANTE.
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